精准肝胆外科的开拓者

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  坐落在天通苑的北京清华长庚医院,今年年底即将迎来5周岁的生日。每天,这里都会迎来全国各地乃至世界各地的疑难肝胆疾病患者,他们希望在这里能见到一位仰慕已久的专家,让他“劈”肝“离”胆,期待刀落病除。患者们一路追寻的专家就是中国工程院院士、北京清华长庚医院执行院长董家鸿。

  董家鸿,中国工程院院士、肝胆外科专家。1993年毕业于解放军第三军医大学普通外科专业,直击ZOL排行 市售各品牌最人气智能手机荐,获博士学位。现任清华大学临床医学院院长、清华大学精准医学研究院院长、北京清华长庚医院执行院长。

  董家鸿是国际著名肝胆外科和肝脏移植专家,长期致力于现代肝胆外科理论和技术的研究。他在国际上首次提出“精准外科”新理念,创立了精准肝胆外科范式,确立了病灶清除、脏器保护、损伤控制三要素并重的系统化干预策略,构建了以可视化、可量化和可控化为特征的关键外科技术系列,破解了肝胆外科手术中定位、定量、定构和精控的难题,提升了肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝胆管结石症、肝内胆管扩张症、终末期肝胆病等复杂肝胆病的外科治疗效果。2017年当选中国工程院院士。

  对于董家鸿来说,走上从医之路,纯属偶然。1976年,他高中毕业,在家乡——一个海滨小镇中学做代课教师。1977年10月,我国恢复高考,董家鸿决定报考大学。当时,华夏大地传颂着数学家陈景润的故事,哥德巴赫猜想让他萌生了当一名数学家的梦想;而、高能物理等“流行语”,又让他对物理学科无比向往。填报高考志愿时,他选择的几乎都是理工类专业,一心想着今后要搞科研、当科学家。“如果不能成为科学家,我希望自己能成为光荣的人民教师,像我的父母一样,教书育人。”

  很快,高考录取结果出来了:命运与董家鸿开了一个玩笑——他被医学院校录取了。后来,董家鸿才知道,1977年,过了录取分数线的高考生是各所大学招生老师的“宝贝”,所有的招生老师都在“抢”学生。就这样,他被徐州医学院抢走了。从此,董家鸿走上了从医之路。

  本科毕业后,董家鸿报考第三军医大学的硕士研究生,“我那时还是想当科学家、做基础医学研究。”于是,他填报了病理生理学专业。然而,董家鸿的心愿依然没能实现:第三军医大学肝胆外科专家黄志强教授觉得这名学生条件不错,就将他从病理生理学专业调剂到外科专业。进入黄志强门下,导师让董家鸿主攻临床。他心有不甘,找到导师表达了自己想做科研的愿望。黄志强话很少,只说了一句:“我希望你做临床。”董家鸿想不通,“为什么师兄师姐可以搞科研,我就不行?”老师还是只说了一句:“做研究也要懂临床。”导师惜字如金,然而字字珠玑。董家鸿只好带着一颗做科研的心,开始了临床学习。

  硕士研究生毕业后,董家鸿本想继续考博士,但导师却让他当了5年的住院医师。在病房里踏踏实实当了5年医生后,董家鸿晋升了主治医师。黄志强说:“现在可以考博士了。”1990年,他成为黄志强的博士研究生。这之后的很多年,董家鸿越来越发现导师的良苦用心,“老师希望培养出医学知识系统、临床功底扎实,同时具备科研能力的学术型外科医生。”为此,黄志强将住院医师和专科医师两个阶段培训分别与硕士和博士学位培养相结合。有了深厚的临床积累之后,就可以在临床中更好地发现问题、研究问题,进而解决问题,这样根植于临床的科研更有价值。

  2016年12月5日,一台根治“虫癌”的手术全球直播,创下了140万网友在线个小时的手术,主刀者就是董家鸿。

  “虫癌”指的是终末期肝脏包虫病,这是一种藏区的常见病。躺在手术台上的患者此前曾多次手术。这次术前,他的肝脏不仅被包虫吞噬,而且腹腔器官已经发生严重粘连,病灶破坏了与肝脏功能息息相关的重要脉管结构。“修理”这样的肝脏,并且在网络上实时直播,可以想见对术者的技术水平和心理素质的要求。董家鸿率领团队轻松自如地完成了这台手术,他将患者的肝脏从腹腔中取出,精心“雕刻”“修理”好之后,再植入体内,“雕刻”之后的肝脏立刻重新工作。

  为什么董家鸿能够胸有成竹地在体外“修剪”肝脏?因为技精于专。这样的手术他已经做了20多年。上世纪90年代初,肝移植在国内还是起步不久的新技术,董家鸿决定先开展“离体肝切除”手术。但是,当时国际上完成的手术还不到10例,国内尚无一例。董家鸿带领团队搭建了简陋动物实验手术室,一次次进行动物实验手术。第一台动物实验手术失败了、第二台动物实验手术失败了……当实验手术进行到第十九台时,终于成功了!那一刻,他泪流满面。1999年,董家鸿把肝移植技术运用到了临床,他也成为我国首批开展临床肝移植的中青年领军人物之一。

  董家鸿的老师黄志强一直要求自己“开别人开不了的刀,治别人治不好的病”。这句线岁的董家鸿成为第三军医大学西南医院全军肝胆外科中心主任,掌舵当时我国两大肝胆外科基地中的西南基地。2006年,解放军总医院(301医院)面向全球招聘肝胆外科主任,他从西南进京来到301医院肝胆外科担任主任。1999年,董家鸿团队荣获军队科技进步一等奖;2001年,他和黄志强共同领取了“国家科技进步奖”一等奖;2003年,以肝移植治疗终末期肝胆病的研究成果荣获军队医疗成果一等奖……

  与此同时,董家鸿在医学上不断挑战自己:首创国际精准肝胆外科理念和范式;创新体外肝切除治疗终末期肝包虫病;成功实施国际首例以外伤肝脏为供肝的活体部分肝移植;国际首例只保留尾叶的肝次全切除术;成功实施国际首例机器人肝门部胆管癌根治术;国际首例胆总管、胰管末端及壶腹部周围括约肌修复术;国际首创用解剖性肝段切除术治愈肝胆管结石病……这些听起来非常专业的手术术式名词,对于患者来说,是陌生的,甚至是枯燥的。但是,他们知道,精通这些手术的董家鸿是他们康复的希望。

  2014年,坐落在亚洲最大社区的北京清华长庚医院即将开诊。清华大学面向全球寻找执行院长,校领导“集体锁定”董家鸿。然而,董家鸿却舍不得放弃自己的手术刀,而且他还想建立一家肝胆医院。当即,清华大学校领导们表示,这些愿望都可以实现。在校方的诚挚邀请下,2014年,董家鸿脱下戎装,来到亚洲最大的社区天通苑,成为北京清华长庚医院的执行院长,同时担任清华大学临床医学院院长。

  2019年是北京清华长庚医院进入运营的第5年。在董家鸿的带领下,医院全体同仁艰苦创业、团结奋斗,在京北地区建成了一家名医名家汇聚、医院治理良善、医疗品质一流、业界享有美誉的综合性精品医院。医院一期开放的1000张病床,占床率已经达到95%以上。作为“回天计划”的重要工程项目之一,医院将在现有院区进行二期工程建设,规划500张病床。同时,在清华大学临床医学人事制度改革方案出台后,再次面向全球发出“人才召集令”。董家鸿正在将这里建设成为国际一流的卓越医学中心。“心系科研”的董家鸿也将北京清华长庚医院建设成为医疗、教学和科研三位一体的“学术型医院”。

  作为清华大学临床医学院院长,董家鸿希望将清华临床医学院建设成为最好的临床医学院。这里以培养引领未来的医学领袖,提供高品质健康医疗服务和创新健康科学研究为使命。借鉴国际国内医学教育的先进理念和成功经验,以精英教育为目标,创新医学教育模式和教学方法,构建现代医学教育体系;以海内外著名医学中心为标杆,构建一个符合政府要求、满足百姓需求、坚守公益本位的现代健康医疗服务体系,打造以“精准医疗、精益管理、精诚服务”为特质的卓越清华健康医疗品牌;立足解决保障人民健康,促进健康产业发展的关键科技问题,构建跨领域交叉融合、理医工协同、医研企联盟的精准医学研究体系。“未来十年,是清华大学临床医学院的黄金发展期。”董家鸿希望医学院借势健康中国发展战略和清华大学建设双一流大学计划,“变道超车,快速崛起,建成国际一流、中国特色、清华风格的现代医学中心,为服务健康中国发展战略作出贡献。”

  1977年,董家鸿参加高考时,从未想过自己会成为一名医生。他的梦想是成为一名科学家或者一名教师。2017年,当董家鸿成为中国工程院院士时,17岁时的科学家梦、教师梦终于实现了:他是中国顶级科学家团队中的一员,也是清华大学的一名教授。同时,因为高招时招生老师偶然的挑选,他又多了一重身份——医生。如今,当别人问起董家鸿最喜欢哪个身份时,他总会坚定地说:“我最喜欢当医生。”现在的董家鸿,每周还会有两天出现在手术室里。